В КДО ГорКВД уделяется большое внимание диспансеризации больных с хроническими кожными и венерологическими заболеваниями.
Диспансеризация — это активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, включающее комплекс профилактических, диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий.
Первоначально принципы и методы диспансеризации использовались для борьбы с социально опасными болезнями — туберкулезом, сифилисом, трахомой и др. В последующем диспансерный метод нашел применение для наблюдения за беременными, детьми, трудящимися ведущих отраслей промышленности и с.-х.производства, больными, страдающими хроническими заболеваниями.
Целью диспансеризации является формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, про-филактика заболеваний, снижение заболеваемости, инвалидности, смертности, достижение активного долголетия.
Диспансеризация входит в качестве составной части в широкую систему мер по профилактике заболеваний, осуществляемых государством, обществом, здравоохранением.
В настоящее время в дерматовенерологической службе традиционно диспансерный метод используется для профилактики и лечения Инфекций передаваемых преимущественно половым путем (ИППП), инфекционных кожных заболеваний.
Согласно распоряжению №500 все граждане, впервые обратившиеся в текущем году в лечебно-профилактическое учреждение, обследуются на сифилис, информация о выявленных случаях заболевания передается в КВД. Кроме того на сифилис и гонорею в обязательном порядке обследуются граждане т.н. декретированных специальностей (работники дошкольных учреждений, пищевой промышленности, мед. работники) при устройстве на работу и ежегодно (согласно регламентирующим документам), лица, устраивающиеся на работу в летние оздоровительные лагеря, дети, поступающие в кадетские училища и некоторые другие учебные учреждения и т.д.
Все пациенты, перенесшие ИППП, остаются на диспансерном учете:

  • При т.н. скрытых инфекциях: хламидиоз, уреа-микоплазмоз, гарднерелез, ано-генитальных бородавках, генитальном герпесе и т.д. наблюдение осуществляется в зависимости от клинической картины.
  • При гонорее пациенты наблюдаются в течении 1 месяца после окончания лечения, для проведения исследований, доказывающих излеченность.
  • При сифилисе пациенты состоят на диспансерном наблюдении длительно (сроки зависят от формы заболевания, динамики улучшения показателей излеченности).

Кроме того диспансерный метод включает в себя осмотр всех лиц, находящихся в контакте с больным инфекционным заболеванием. В КВД обследуются половые партнеры пациентов, по необходимости люди, состоящие в тесном бытовом контакте.
Диспансерный метод является одной из главных составляющих в лечении инфекционных кожных заболеваний таких, как чесотка, педикулез, микроспория. Кроме наблюдения за пациентами, перенесшими заболевания, выявления источника заболевания, осмотра членов семьи в данном случае имеет огромное значение осмотр контактных лиц, особенно в случае, если инфекционное заболевание выявлено у ребенка, посещающего детские учреждения (детский сад, школу). Ежегодно врачи КДО ГОРКВД осматривают около 2000 детей в организованных коллективах Фрунзенского района С-Петербурга по контакту с больными инфекционной кожной патологией.
Однако нельзя забывать, что диспансеризация это не только раннее выявление заболевание, но и наблюдение за больными, страдающими хроническими заболеваниями.
В КДО ГОРКВД в 2016 состояло на диспансерном учете 13764 больных хроническими кожными заболеваниями.
Диспансерное наблюдение включает в себя в первую очередь налаженный полноценный контакт пациента и врача дерматолога, осуществляющего диспансеризацию. Пациент, страдающий хроническим кожным заболеванием, и состоящий на диспансерном учете точно знает куда именно ему следует обратиться в случае обострения заболевания, необходимости оформления листа нетрудоспособности*, санаторно-курортной карты или иных справок; осознает необходимость профилактического обследования 1-2 раза в год, знает методы профилактики обострения заболевания.
* С 1 января 2018 г. появилась возможность оформить листок нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН).
Согласно регламентирующим документам в диспансеризацию больных, страдающих хроническими кожными заболеваниями, входят следующие лечебно-оздоровительные мероприятия:
Охранный режим, щадящая диета, санация очагов инфекции, лечение сопутствующих заболеваний, средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций, витаминотерапия и менералы, назначение лекарственных средств, рекомендации по физиотерапевтическому лечению, санаторно-курортному лечению, трудоустройству.
При отсутствии обострений осмотр дерматолога осуществляется от 1 до 4 раз в год (в зависимости от заболевания), консультации врачей других специальностей — по показаниям, обследования (Клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ на сифилис,
Биохимические и иммунологические исследования, УЗИ) объем и кратность определяется заболеванием.
Диспансерное наблюдение приводит к снижению тяжести и частоты обострений хронических дерматозов.