Герпес урогенитальный — это заболевание вызывается вирусом простого герпеса, который проникает в организм человека чаще всего через травмированную кожу или слизистые оболочки при прямом контакте с больными или вирусоносителями. Немаловажное эпидемиологическое значение имеет передача герпеса половым путем. Возможно также заражение плода от больной матери.

Заражению и/или обострению урогенитального герпеса способствуют: снижение иммунологической реактивности, переохлаждение или перегревание организма, сопутствующие заболевания, медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали, а также некоторые психические и физиологические состояния.

У большинства инфицированных лиц клинические проявления генитального герпеса отсутствуют.

Симптомы

Характерная локализация урогенитального герпеса у женщин — малые и большие половые губы, вульва, клитор, влагалище, шейка матки; у мужчин — головка полового члена, крайняя плоть, уретра. В продромальном периоде больные отмечают зуд, жжение или боль, затем появляются высыпания в виде отдельных или сгруппированных пузырьковых элементов величиной 2-3 мм на эритематозном основании, имеющих тенденцию к рецидивам на том же месте. Высыпания могут сопровождаться нарушением общего состояния: недомоганием, головной болью, субфебрильной температурой, нарушением сна. В дальнейшем пузырьки вскрываются с образованием эрозивных элементов неправильных очертаний.

Урогенитальный герпес часто сочетается с другими урогенитальными инфекциями. Важное значение имеет своевременная и правильная постановка диагноза. Необходимо знать, что подобные клинические проявления могут быть и при сифилисе.

Лабораторная диагностика:

  • вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • методы выявления антигенов вирусов простого герпеса — иммунофлуоресцентный и иммуноферментный анализ;
  • выявление антител с помощью ИФА;
  • цитоморфологические методы;
  • методы оценки иммунного статуса.

Лечение

Лечение больных генитальным герпесом, особенно хронических рецидивирующих форм, иногда представляет значительные трудности. Своевременное обращение к врачу способствует более эффективному лечению. Следует иметь в виду, что частые обострения заболевания, наличие поражений в области гениталий, низкая эффективность многих испытанных пациентом методов лечения приводят к значительному ухудшению физического и психического состояния больных, выраженному снижению качества их жизни.

Длительность, интенсивность и объем терапии больных генитальным герпесом определяются клинической формой, стадией и тяжестью течения процесса. Рекомендуется тщательное клинико-лабораторное обследование пациента с целью оценки состояния иммунной системы и сопутствующей патологии. Выбор препарата определяет лечащий врач после соответствующего обследования. Основными лекарственными средствами лечения генитального герпеса служат специфические противовирусные препараты системного применения, интерфероны, индукторы интерферона, иммуномодуляторы, наряду с системной терапией генитального герпеса проводится местное лечение, но оно значительно менее эффективно.

Больному рекомендуется воздерживаться от половой жизни до исчезновения клинических проявлений. Половых партнеров пациентов с генитальным герпесом необходимо обследовать и консультировать так же, как и больного и назначать соответствующее лечение.

Меры профилактики:

  • адекватное специфическое лечение первого эпизода генитального герпеса и клинико-серологическое наблюдение после лечения;
  • исключение случайных половых контактов;
  • использование презервативов и средств индивидуальной профилактики.