Что нужно знать о герпесе? Вирус герпеса: его типы и симптомы

Простой герпес (пузырьковый лишай, Herpes simplex)

После проникновения в организм вирус простого герпеса распространяется через лимфу и нервные волокна, проникает в лимфатическую и кровеносную системы, внутренние органы.

Аккумулируется в ганглиях (скопление нервных клеток) нервной системы, где длительное время живет в спящем состоянии. После проникновения вируса в организм образуются антитела к возбудителю простого герпеса, сохраняющиеся примерно на одинаковом уровне в течение всей жизни, вне зависимости от клинических проявлений заболевания. При активации вирус простого герпеса (в острый период заболевания) воспроизводит свои копии, из-за чего погибает инфицированная клетка.

Первый эпизод заболевания обычно наблюдается в детстве после заражения. Инкубационный период длится от 1-2 дней до 2 недель. На коже губ или носа появляются мелкие пузырьки. Пациенты отмечают болезненность и зуд. Заболевание может протекать в форме герпетического стоматита, с повышением температуры тела, головной болью и недомоганием, увеличением лимфатических узлов. На слизистой щек, внутренней поверхности губ, языке, миндалинах, нёбе появляются сгруппированные пузырьки на фоне специфического покраснения кожи. Затем формируются болезненные эрозии.

Рецидивы вируса простого герпеса (ВПГ) могут возникать до нескольких раз в год, а бывают случаи непрерывного течения заболевания на протяжении нескольких лет. Жжение, боль, зуд ощущаются перед появлением пузырьковой сыпи на коже. Размер пузырьков 1-2 мм, с прозрачным содержимым. Со временем содержимое пузырьков мутнеет, они лопаются с формированием болезненных эрозий.
В процессе заживления эрозии покрываются корочками. При присоединении бактериальной флоры дефекты заживают медленнее, формируются язвочки.

Вирус простого герпеса обычно проявляется сыпью на коже щек, губ, носа, но может возникнуть на коже половых органов, ягодицах, крестце, бедрах, кистях2.

Герпетиформная экзема Капоши (Exzema hertipetiformis)

Предрасполагающий дерматологический фон – наличие экземы, атопического дерматита и других заболеваний, при которых нарушается целостность кожного покрова.

Инкубационный период длится до 7 дней. Отмечается ухудшение самочувствия, увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела до 40°C. Через несколько дней на пораженных участках кожи появляются множественные сгруппированные мелкие пузырьки. Формируются гнойнички. Элементы ссыхаются в корочку коричневого цвета. Может поражаться слизистая рта, половых органов, конъюнктива глаз. Заболевание может осложниться бактериальной инфекцией, шоковым состоянием. При тяжелом течении может привести к гибели пациента.

Генитальный герпес (Herpes progenitalis)

Герпетическая сыпь возникает на коже половых органов и в области ануса (заднего прохода). Основной путь передачи половой или орогенитальный, при контакте с больным, имеющим симптомы или без них, то есть при носительстве вируса. Бытовой путь через заражённые предметы общего пользования тоже возможен. Риск заражения ребёнка неонатально от матери при инфицировании женщины ближе к родам составляет до 50%2.

Опоясывающий герпес (Herpes zoster)

В начале заболевания возникает болезненность по ходу пораженных нервов, затем появляется сыпь: покраснение и пузырьки с прозрачным и мутным содержимым. Пузырьки ссыхаются в корочки коричневого цвета. Заболевание длится до 3 недель.

В нетипичных случаях заболевания сыпь может быть представлена только покраснением без пузырьков или с появлением крупных пузырей. Иногда формируются язвочки, заживающие с формированием рубцов.

Ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится до 3 недель. В начале заболевания повышается температура тела, возникает головная боль, появляется распространенная мелкопятнистая сыпь. Затем пятно превращается в узелок, на котором появляется пузырёк. Пузырьки сначала возникают на туловище, лице, волосистой части головы. Пузырьки ссыхаются в корочки. При тяжелой форме течения заболевания сыпь может возникнуть на коже ладоней и стоп. Характерной чертой заболевания является ложное многообразие форм (полиморфизм) — на одном участке тела могут быть пятна, узелки и пузырьки, так как высыпания появляются толчкообразно.

Легкая форма заболевания характеризуется повышением температуры
до 38,5°C в течение нескольких дней. Сыпь немногочисленная, существует несколько дней.

При среднетяжелой форме температура достигает 39,5°C, высыпаний много, продолжительность составляет 1 неделю.

Тяжёлое течение заболевания длится до 10 дней с повышением температуры выше 39,5°C, возникновением судорог, с обильными крупными высыпаниями. После разрешения элементов сыпи остается поствоспалительное изменение цвета пораженных участков (пигментация) и рубчики.