Что такое бородавки? Их виды

Аногенитальные бородавки

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы обычно появляются на стыке слизистой оболочки и кожи. Это зона наружных половых органов, перианальная область, слизистая мочеиспускательного канала, прямой кишки, конъюнктива глаз, слизистая рта. Заражение происходит при половом контакте.

Остроконечные бородавки бывают единичными образованиями на тонкой ножке, так и выростами, состоящими из сливающихся узелков, внешне напоминают цветную капусту или петушиный гребень. Цвет остроконечных кондилом варьируется от бледно-розового до ярко-красного. Иногда присутствует зуд.

Диагностика основывается на внешнем осмотре элементов сыпи, выявлении ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), гистологическом исследовании удаленных элементов. При наличии остроконечных кондилом рекомендовано пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем, поскольку мацерация (сморщивание) кожи выделениями из половых путей при ИППП – предрасполагающий фактор к появлению кондилом. При обширных высыпаниях необходимо исключить приобретенный иммунодефицит, пройти обследование на ВИЧ-инфекцию.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна чаще встречается у молодых и людей среднего возраста. Вызывается вирусом папилломы человека 6 и 11 типов.

Поражает кожу наружных половых органов, перианальную область, кожу паха. Представляет крупный (до 10 см) объемный элемент на широком основании, выступающем над кожей. На поверхности присутствуют сосочковидные выросты и липкое отделяемое. Визуально напоминает цветную капусту. Отличительной чертой гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна является быстрый рост, рецидивы даже после хирургического удаления, может трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи.

Для выявления заболевания важны данные истории заболевания (быстрый рост), характерная клиническая картина, данные ПЦР на выявление ДНК вируса ВПЧ 6 и 11 типов, результаты гистологического исследования. Гистологическое исследование позволит исключить другой диагноз — плоскоклеточный рак.

Бородавки себорейные (себорейный кератоз)

Себорейный кератоз – это доброкачественная опухоль кожи из эпителиальных клеток (клеток поверхностных слоёв кожи) невирусной природы. Обычно возникает в пожилом возрасте на любых участках тела. Характеризуется медленным развитием от пятна жёлтого или коричневого цвета до бляшки толщиной до 1-2 см с бугристой поверхностью и выраженным гиперкератозом, массивными корками темно-коричневого или чёрного цвета. Врач-дерматолог проводит диагностическую дерматоскопию для того, чтобы отличить себорейный кератоз от базалиомы, меланомы, актинического кератоза и других заболеваний. В сомнительных случаях может потребоваться биопсия кожи с гистологическим исследованием удалённого элемента. Так как это образование не имеет никакого отношения к вирусным бородавкам, то для лечения не используют противовирусные препараты. Показано удаление жидким азотом, лазером, радиоволновая деструкция, хирургическое иссечение.

Методы лечения бородавок

Перед началом лечения и выбором метода удаления рекомендуется пройти обследование на сифилис, гепатиты В и С.

При наличии большого количества вирусных бородавок (более 5 элементов) рекомендуется проконсультироваться у иммунолога. Для лечения аногенитальных бородавок показана консультация уролога, гинеколога, врача-проктолога (при распространенном процессе в перианальной зоне), врача-онколога (при подозрении на гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна

« Для диагностики, лечения и/или удаления того или иного новообразования кожи следует обратиться к врачу-дерматовенерологу. После проведения дерматоскопии, врач даст необходимые рекомендации, при необходимости направит к врачу-онкологу. Лечение и выбор метода удаления бородавок может определить только специалист. Я рекомендую не заниматься самолечением, это может «смазать» диагностическую картину, увеличить время лечения и даже нанести вред здоровью пациента!» — комментирует Елена Михайловна.