Грибковое поражение кожи на ногах — можно и нужно лечить!

ГРИБОК НА НОГАХ. Грибковое поражение кожи на ногах является одним из широко распространенных заразных заболеваний. У 1 из 4 человек возникает данное заболевание не менее 1 раза в жизни.

Что из себя представляет грибок на ногах

Грибок (микоз) на ногах – грибковые поражения кожи стоп и межпальцевых складок, ногтей, вызываемые патогенными и условно-патогенными грибами. Условные патогены – это естественные обитатели, которые присутствуют в нормальной микрофлоре кожи и слизистых в небольшом количестве, однако при определенных условиях грибы начинают приобретать свойства патогенности (болезнетворности) и вызывать заболевания. Вне зависимости от возбудителя заболевание обладает схожими симптомами и тактикой лечения.

В 9 из 10 случаев причиной микозов на ногах являются грибы рода Trichophyton6.

По статистике мужчины чаще женщин заболевают грибковой инфекцией кожи стоп. На долю мужчин приходится почти 58% из всех случаев6.

Грибок ногтей (онихомикоз) чаще всего развивается на III-IV ногтевых пластинках стоп. Часто длительно нелеченый грибок ногтей становится причиной микоза кожи стоп и наоборот.

Следует отметить, что некоторые кожные болезни негрибковой природы могут осложниться появлением грибкового заболевания. Нередко экзема стоп сочетается с микозами.

Симптомы грибка на ногах

Дерматофития стоп

Дерматофития стоп (Tinea Pedis – стопа атлета) — самый частый микоз кожи стоп и ногтей.

Грибковый процесс стоп, как правило, начинается с поражения боковых поверхностей. Возможно появление чешуйчатых отслаиваний (слущивания) кожи. Данный процесс не всегда сопровождается дискомфортом, зудом или болезненностью.

Со временем развивается гиперкератоз – утолщение кожи. Иногда можно заметить незначительное покраснение кожи, на фоне которого присутствует муковидное шелушение, придающее коже «припудренный вид». Отмечается сухость кожи, может появиться зуд и болезненность. Если оставить без лечения грибковую инфекцию на этой стадии, то через некоторое время появится опрелость в межпальцевых промежутках. Чаще всего межпальцевая форма грибка стоп поражает складки между III и IV, IV и V пальцами. Могут формироваться дефекты кожи, характеризующиеся нарушением её целостности (эрозии) и болезненные трещинки. При межпальцевой форме (интертригинозная) появляются ярко выраженные проявления зуда, иногда жжения поражённой кожи.

В запущенной форме грибковое заболевание стоп протекает с формированием на поверхностях пальцев пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью и покрытых толстым роговым слоем. «Саговые зерна» (пузырьки) бывают одиночные или сливаются в многокамерные пузыри. По мере присоединения пиококков (гнойных бактерий) содержимое пузырьков становится мутным, затем происходит их вскрытие, образуются эрозии, покрытые гнойно-геморрагическими корочками. Возможно воспаление лимфоузлов, ухудшение общего самочувствия.

При появлении пузырей важно не перепутать грибковое поражений с дисгидротической экземой. Разобраться в проблеме и точно установить диагноз сможет только врач!

У 2/3 больных с межпальцевой и запущенной формами дерматофитии стоп отмечаются микиды (аллергическая сыпь).

Конечно, выделение клинических форм является условным, поскольку нередко возникает их сочетание — одна форма может переходить в другую. Все зависит от реакции организма, физических нагрузок и методов лечения пациента7.

Также при микозе стоп нередко поражаются ногти преимущественно на первом и пятом пальцах стоп. Ногтевая пластина приобретает пятна или полосы желтоватого цвета, поверхность становится тусклой и неровной, под ногтем начинает возникать роговое утолщение, что в дальнейшем приводит к разрушению ногтевой пластинки.

Дрожжеподобные микозы стоп

В последнее время широкую распространенность стали набирать грибковые поражения стоп, спровоцированные грибами рода Candida. Предполагается, что это связано с широким применением антибиотиков, цитостатиков (противоопухолевых препаратов).

Грибы рода Candida, поселяясь в межпальцевых складках, вызывают симптомы схожие с потертостью и опрелостью кожи. Часто в кожный процесс вовлекаются все межпальцевые промежутки. Возникает болезненность, жжение кожи между пальцами стоп. Кандидоз ногтей (поражение грибами Candida) чаще встречается на кистях у женщин – домохозяек, прачек, посудомоек, раздатчиков пищи в столовых. Ногтевые пластины становятся рыхлыми, слоятся, появляются белые пятна.

Плесневые микозы ног

Плесневые микозы в основном распространены в странах, где традиционно ходят босиком (Индия, страны Африки). В регионах с умеренным климатом данный вид микоза также встречается, но уже, как правило, у пациентов с иммунодефицитными состояниями и у людей, часто контактирующих с землей и растениями.

Цвет ногтевой пластинки будет зависеть от вида конкретного возбудителя. Ногтевая пластинка может приобретать даже черный цвет.

Однако при таком окрашивании ногтя важно не пропустить злокачественную форму опухоли кожи пальца — подногтевую меланому.
Обязательно необходимо обратиться к врачу, чтобы верно установить диагноз!

Зачастую грибковые изменения кожи стоп и ногтей могут протекать одновременно. С одной стороны это может служить подтверждением общей грибковой природы, с другой стороны – маскировать другие кожные проблемы.

Не всегда изменение цвета или толщины ногтевой пластинки обязательно является онихомикозом (грибок ногтей). Ногти могут пострадать при травме, ношении тесной обуви, использовании некачественного лака, присоединении бактериальной инфекции. Например, зеленый цвет ногтевая пластинка приобретает из-за инфицирования синегнойной палочкой. Но все же такие цвета, как жёлто-коричневый, серый, белёсый должны наводить на мысль о грибке и необходимости в лабораторной диагностике.

Также толщина ногтей при грибковом поражении может остаться нормальной или наоборот — сильно истончиться.

Причины возникновения грибка на ногах

Основными причинами развития грибковой инфекции на ногах являются:

• Повышенная потливость стоп.
• Наличие хронических заболеваний. Сахарный диабет, некоторые заболевания крови, длительный прием антибиотиков или иммуносупрессивных (угнетающих иммунитет) препаратов способствуют развитию грибковой инфекции и распространению заболевания на другие участки тела.
• Наличие микротравм на ногах. Маленькие трещинки, порезы – прямой путь для присоединения инфекции. Поэтому очень важно сразу обрабатывать поврежденные участки кожи антисептическими средствами.
• Несоблюдение правил гигиены. Хождение без обуви в общественных местах (бани, сауны, бассейны) чревато заражением грибковой инфекцией.