Клиническая картина: какие проявления могут быть?
Симптомы часто связаны с локализацией поражения и могут включать:
• остроконечные кондиломы (мягкие выросты в области половых органов);
• узелковые высыпания на коже половых органов;
• серовато‑белые, розовато‑красные или красновато‑коричневые пятна на коже и слизистых;
• гигантские кондиломы Бушке‑Левенштайна (слившиеся папилломы с ворсинчатыми разрастаниями).
Жалобы пациентов:
• зуд и жжение в области поражения;
• болезненность во время половых контактов;
• кровоточивость и трещины в местах поражения;
• при поражении уретры — зуд, жжение, болезненное мочеиспускание, иногда затруднённое мочеиспускание;
• примесь крови в сперме (при обширных поражениях).
Лечение: основные подходы
Ни один метод не гарантирует полного избавления от вируса, но помогает устранить проявления:
• деструктивные методы (электрокоагуляция, СО₂‑лазерная вапоризация, криодеструкция, радиочастотная термоаблация);
• хирургическое иссечение (при неэффективности других методов или подозрении на злокачественное перерождение);
• противовирусные препараты и иммуномодуляторы (в т. ч. кремы для наружного применения);
• интерфероны (при рецидивирующем течении).
Диагностика проводится врачом и может включать ПЦР, цитологическое исследование и биопсию.
Профилактика № 1 — вакцинация!
В РФ доступны:
двухвалентная вакцина (типы 16, 18);
квадривалентная вакцина (типы 6, 11, 16, 18).
Важные факты о вакцинации:
• разрешена с 9 лет;
• эффективнее до начала половой жизни;
• почти 100 % защита от бородавок (типы 6, 11);
• около 83 % защита от всех аногенитальных бородавок;
• перекрёстная эффективность против типов 31, 33, 45.
Схемы вакцинации:
стандартная: 3 дозы (0–2–6 мес.);
ускоренная: 3 дозы (1–1–3 мес.);
для 9–13 лет: 2 дозы (0–6 мес.).
Дополнительные меры защиты:
• информированность о путях передачи ВПЧ;
• исключение случайных половых контактов;
• использование презервативов;
• обследование партнёров;
• соблюдение гигиены.
Факторы риска:
большое число половых партнёров;
анальные контакты;
сопутствующие ИППП;
иммунодефицит;
курение.
Забота о здоровье начинается с профилактики! Обсудите возможность вакцинации с врачом.
Автор: Погостин Сергей Евгеньевич — врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории, заведующий КДО (венерологическое отделение)
#ВПЧ #Вакцинация #Здоровье #ПрофилактикаГКСЦД
*Информация основана на клинических рекомендациях Минздрава РФ.