Заразные кожные заболевания. Меры профилактики.

Микроспория признана наиболее часто встречаемым среди детей грибковым заболеванием. Это связано с тем, что в детском возрасте отличается состав секретов потовых и сальных желез. У взрослых в секрете присутствует много жирных кислот, которые губительны для грибка. У детей ослаблена защитная функция кожи, поэтому они больше подвержены дерматофитиям.

Пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени.

Ребенок может столкнуться с возбудителем где угодно. Инфицирование зооантропонозными штаммами происходит при контакте с бездомными животными. Кошки переносят микроспорию чаще собак. Высыпания появляются в зоне прямого контакта с больным животным. Антропонозные штаммы переносят люди. Достаточно, чтобы инфицированные чешуйки попали на кожу здорового человека. Заразиться можно в общественных местах (детском саду, школе, на спортивных занятиях, общественном транспорте). Грибок передается через бытовые предметы. Чаще всего дети заражаются от взрослых, при использовании общего полотенца.

Как заподозрить микроспорию?

При поражении волосистой части головы наблюдается образование одного-двух крупных очагов округлых или овальных очертаний и несколько более мелких. Очаги имеют четко выраженные границы, покрыты отрубевидными серовато-белыми чешуйками (как бы посыпаны мукой). почти все волосы в них обломаны и выступают над уровнем кожи на 4-8 мм, легко извлекаются, в основании покрыты беловатым рыхлым чехлом.

На гладкой коже очаги микроспории размером 1-2 см располагаются в основном на открытых частях тела и также имеют круглую или овальную форму. поверхность покрыта чешуйками, пузырьками и тонкими корочками по периферии. иногда поражаются брови, веки, ресницы.

Чтобы не заболеть микроспорией, следует:

• не контактировать с бездомными животными (не гладить и не разрешать детям играть с ними);
• не выпускать животных из дома без присмотра;
• домашнее животное с признаками лишая показать ветеринару;
• покупать животных только в специализированных магазинах или питомниках;
• если животное приобретено в других местах, показать его ветеринару;
• использовать индивидуальные бытовые и гигиенические принадлежности.

Чесотка

Чесотка — заболевание, вызываемое клещом (Sarcoptesscabiei), способным паразитировать в коже человека. Чесоточный клещ распространен повсеместно, и в мире ежегодно регистрируется не менее 300 млн. больных.

Заражение происходит от больных чесоткой, а также при контакте с одеждой и постельным бельем, на которых находятся клещи.

После оплодотворения самки самец погибает, а самки в коже человека пробуравливают ходы, в которых откладывают до 50 яиц. Развитие клещей от яйца до половозрелых паразитов происходит в течение 4 недель. Взрослые особи живут до 2 месяцев и питаются тканями хозяина, т.е. кожей. При этом поражаются участки нежной кожи. На человеке могут также паразитировать зерновые клещи, а также клещи лошадей, свиней, собак, овец, коз, кошек, птиц. Клещи животных на коже людей длительно не паразитируют.

Клиническая картина

Скрытый период от момента попадания клеща на кожу и до клинических симптомов болезни может быть от 7-10 дней до 4-6 недель. Его продолжительность зависит от массивности первичного заражения.

Ведущим клиническим симптомом чесотки является зуд кожных покровов, особенно по ночам, когда больной согревается. Самка чесоточного клеща проделывает ходы в коже в виде продольных или извилистых серовато-белых линий с двумя черными точками в месте входа и выхода чесоточного клеща. Длина хода 3-10 мм, и поэтому заметно их попарное расположение. На месте входа чесоточного клеща может быть узелок, пузырек или красноватая корочка. При расчесах занесении вторичной инфекции появляются гнойничковые высыпания. Излюбленная локализация поражений кожи при чесотке: живот, боковые поверхности тела, кожа между пальцами рук, боковые поверхности пальцев.

У маленьких детей процесс нередко захватывает ладони, подошвы, волосистую часть головы, лицо и шею, где можно обнаружить чесоточные ходы.

При расчесах ходы вскрываются ногтями и клещи разносятся по всему телу.

Меры профилактики

Необходимо выделять личную и общественную профилактику инвазии. Личная предусматривает соблюдение гигиенических правил при общении с животными и больными людьми, а также соблюдение личной гигиены при посещении общественных мест, больных изолируют и не допускают в детский коллектив до полного излечения от микроспории и чесотки, необходимо осматривать на чесотку и других членов семьи.

Общественная профилактика заключается в своевременном выявлении и эффективном лечении больных, противоэпидемических мероприятиях в очагах выявленной инфекции, а также санитарно-просветительная работа.

Что нужно помнить каждому человеку, столкнувшемуся с заразным кожным заболеванием:

• Никогда не пытаться поставить диагноз себе или своим близким самостоятельно.
• Нельзя самостоятельно начинать лечение по совету близких, родных, собственному убеждению, или рекомендациям аптечных работников.
• Не пользоваться мазями, лосьонами, кремами и другими средствами до прихода к врачу дерматовенерологу. Вы можете полностью изменить внешнюю картину заболевания и сделать невозможным выполнение качественного анализа на возбудителя заболевания, а значит, могут возникнуть сомнения в правильной постановке диагноза и назначении лечения.
• Если выявляются такие заболевания как чесотка, микроспория, трихофития, грибковые заболевания кожи, ногтей у одного из членов семьи, или совместно проживающих людей в общежитии, необходимо обследование всех контактных лиц, для более раннего выявления возможного заражения и предотвращения его дальнейшего распространения.
• Необходимо четко следовать инструкциям врача по применению лекарственных средств, поскольку для кожи одинаково плохо как самостоятельное прерывание лечения (и тогда мы сталкиваемся с фактом недолеченности и возможностью возникновения рецидива), так и длительное необоснованное применение медицинских средств («для закрепления» эффекта), и тогда возможны различные осложнения в виде аллергического дерматита.
• Если вы или ваш ребенок проявили благородство и взяли в дом животное с улицы, необходимо, прежде всего, убедиться в том, что кошка или собака здоровы. Сделать это можно только в ветеринарной клинике, так как и кошки и собаки могут быть носителями возбудителей заразных заболеваний и внешне выглядеть вполне здоровыми.
• При любом подозрении с вашей стороны на появление заразного кожного заболевания у себя или ваших близких, нужно немедленно обратиться к врачу дерматологу.

В настоящее время все заразные кожные заболевания успешно лечатся. Основной задачей заболевшего остается лишь своевременное обращение к специалисту и грамотное следование всем предписаниям врача!

Статью подготовила

Поддубная Вера Владимировна — врач-дерматовенеролог высшей квалификационной СПб ГБУЗ «ГорКВД»