📢 Паховая гранулема (донованоз): что важно знать? 🩺
Сегодня в рубрике «Словарь дерматовенеролога» разбираем серьезное заболевание — паховую гранулему (устаревшее название — донованоз). Это не просто «сыпь»: речь о хронической инфекции, которая требует своевременной диагностики и лечения. 👇
🦠 Что это за болезнь?
Паховая гранулема — хроническое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём. Возбудитель — бактерия Klebsiella granulomatis. Распространению способствует жаркий влажный климат, поэтому чаще всего случаи фиксируют в Индии, Южной Америке, на юге Африки. Редко встречается бытовой путь передачи, а также передача от матери ребенку.
🧫 Как проявляется?
Первые признаки — красные припухшие узелки 1–4 см с плоской поверхностью и плотной консистенцией. Иногда на них появляются мелкие пузырьки — из‑за этого высыпания можно спутать с герпесом.
Со временем узелки превращаются в безболезненные ярко‑красные язвы с неровными краями и корочкой на дне. Характерная особенность — медленный рост язв и появление по их краям «отсевов» (мелких язвочек).
📍 Где локализуются высыпания:
— у женщин — половые губы, преддверие влагалища;
— у мужчин — крайняя плоть, головка полового члена, мошонка;
— у всех — бедра, пах, перианальная зона, ягодицы.
При этом обычно нет температуры, озноба, увеличения лимфоузлов. Но при сниженном иммунитете (в том числе при беременности) инфекция может распространиться на внутренние органы: печень, кости, суставы.
🔬 Как ставят диагноз?
Подозрение возникает при характерной клинической картине, особенно у пациентов из эндемичных регионов. Подтверждают диагноз с помощью микроскопии: в мазках с краёв поражений ищут тельца Донована — бациллы в цитоплазме макрофагов. Для окрашивания используют методы по Гимзе или Райту; в материале также много плазматических клеток.
💊 Как лечат?
Основа терапии — антибиотики. Дополнительно применяют местные методы: мази, перевязки, при необходимости — хирургическую обработку.
Важно: лечение может быть длительным, возможны рецидивы. У пациентов с ВИЧ терапия нередко требует более интенсивного подхода.
После клинического выздоровления нужно наблюдаться до 6 месяцев. А всех половых партнеров, с которыми были контакты в течение 60 дней до появления симптомов, обязательно обследуют и при выявлении инфекции — лечат.
⚠️ Важно! Паховая гранулема — не повод для самолечения. При подозрительных высыпаниях обязательно обратитесь к дерматовенерологу или инфекционисту. Ранняя диагностика — залог эффективного лечения и профилактики осложнений.
💬 Расскажите в комментариях, о каком термине хотели бы узнать в следующем выпуске рубрики?
#ГКСЦД #СловарьДерматовенерологаГКСЦД #СловарьДВГКСЦД #ЗдоровьеКожи #МедицинскаяГрамотность #ПаховаяГранулема
